La cirurgia de pròtesi de genoll és una activitat molt freqüent en el nostre àmbit. És una cirurgia que pretén millorar la qualitat de vida de les persones, i el moment idoni per realitzar-la és quan ja s’han esgotat tots els tractaments possibles (veure l’article de tractament de l’artrosi de genoll). Es tracta de substituir l’articulació afectada, on el cartílag ja s’ha desgastat, per un implant metàl·lic i de polietilè, que fan la funció de l’articulació. Donat que els nostres pacients s’intervenen per millorar la seva qualitat de vida, si no ho aconseguim podem parlar d’un fracàs en el resultat. Cada vegada els pacients que es posen la pròtesi de genoll demanden una vida més activa, ja que la gent s’intervé més jove i la gent d’edat avançada té necessitats d’activitat cada vegada majors. Una consulta habitual és la pràctica d’esport amb una pròtesi, però això ho tractarem en un altre article.

Sabem que entre un 15% i un 25% dels pacients operats de pròtesi de genoll no estan satisfets amb la seva pròtesi. Aquest percentatge és d’origen multifactorial depenent del grau d’artrosi, tolerància al dolor, patologies coadjuvants, posicionament de la pròtesi, dolor previ a la cirurgia, etc.

Un dels factors que avui en dia es discuteix en molts congressos és el posicionament idoni de la pròtesi. Clàssicament, la pròtesi de genoll se li posava a tothom igual, independentment de la seva forma de les cames, i això pot comportar un desconfort a l’hora de caminar i una sensació estranya del genoll. Per això, les noves tendències parlen de cirurgia personalitzada de genoll, que vol dir deixar l’extremitat igual que abans de tenir l’artrosi, amb una morfologia semblant. Això passa per posicionar la pròtesi adaptant-la a l’anatomia del pacient. D’aquesta manera, la biomecànica del genoll protètic serà semblant a la original de la persona, i els tendons i lligaments funcionaran d’una manera més fisiològica.

Aquesta cirurgia personalitzada de la pròtesi de genoll ve de la mà de la cirurgia navegada i/o cirurgia robòtica, on amb una precisió elevada, de menys d’un grau o un mil·límetre d’error, ens permet adaptar la posició de la pròtesi a l’anatomia del pacient. Aquestes noves tecnologies són el complement idoni d’una planificació preoperatòria, i ens ajuden a implantar la pròtesi amb l’orientació que nosaltres escollim d’una manera més acurada.

Aquesta implantació personalitzada de la pròtesi pretén que la sensació del genoll després de portar una pròtesi sigui el més semblant a un genoll propi, i que la satisfacció del pacient amb el seu nou genoll sigui major que amb la cirurgia d’implantació convencional.